Formulier voorlopige toekenning doe-het-zelf

Name

Dit veld is bedoeld voor validatiedoeleinden en moet niet worden gewijzigd.

E-mailadres(Vereist)

E-mailadres invoeren E-mailadres bevestigen

Gebruik hetzelfde e-mailadres als u bij uw aanmelding.

Correspondentienummer(Vereist)

Voer uw postcode (zonder spatie) en huisnummer (eventueel met toevoeging) in, met een streepje ertussen. Voorbeeld: 1234AB-1-C

Uw gemeente(Vereist)

Voor hoeveel maatregelen heeft u subsidie aangevraagd?(Vereist)

Een maatregel

Twee maatregelen

De basissubsidie van maximaal €2.050,- voor doe-het-zelvers is bedoeld voor één of twee maatregelen.

Heeft u ook nog subsidie aangevraagd voor een derde maatregel?(Vereist)

Ja

Nee

In de Gemeente Borsele kunt u subsidie krijgen voor een extra maatregel t.w.v. €1.000,-

Maatregel 1

Als doe-het-zelver kunt u subsidie krijgen voor twee isolatiemaatregelen. Vul hieronder de gegevens in van de eerste maatregel die u wilt doen.

Selecteer maatregel 1(Vereist)

Merknaam + productnaam(Vereist)

Isolatiewaarde isolatiemateriaal(Vereist)

Rd-waarde minstens 3,5 m2 K/w

Dikte isolatiemateriaal(Vereist)

Totale geïsoleerde oppervlakte (in m²)(Vereist)

Let op: dit moet minimaal 10 m² zijn bij gevelisolatie, en minimaal 20 m² bij alle andere maatregelen.

Meldcode(Vereist)

Vermeld de juiste meldcode van het isolatiemateriaal. Deze begint met KA. Klik hier hier voor meer uitleg.

Foto werkplek vóór werkzaamheden(Vereist)

Sleep bestanden hierheen of

Max. bestandsgrootte: 8 MB, Max. aantal bestanden: 4.

Een duidelijke foto van elke zijde waarop straks de isolatie wordt aangebracht (bijvoorbeeld beide zijden van het zolderdak of meerdere muren)

Foto etiket(Vereist)

Sleep bestanden hierheen of

Max. bestandsgrootte: 8 MB, Max. aantal bestanden: 2.

Zorg dat merknaam, productnaam, dikte en isolatiewaarde zichtbaar zijn

Maatregel 2

Als doe-het-zelver kunt u ook subsidie krijgen voor een tweede maatregel, maar dat is niet verplicht.

Selecteer maatregel 2(Vereist)

Merknaam + productnaam(Vereist)

Isolatiewaarde isolatiemateriaal(Vereist)

Rd-waarde minstens 3,5 m2 K/w

Dikte isolatiemateriaal(Vereist)

Totale geïsoleerde oppervlakte (in m²)(Vereist)

Let op: dit moet minimaal 10 m² zijn bij gevelisolatie, en minimaal 20 m² bij alle andere maatregelen.

Meldcode(Vereist)

Vermeld de juiste meldcode van het isolatiemateriaal. Deze begint met KA. Meer uitleg nodig? Zie bovenaan deze pagina.

Foto werkplek vóór werkzaamheden(Vereist)

Sleep bestanden hierheen of

Max. bestandsgrootte: 8 MB, Max. aantal bestanden: 4.

Een duidelijke foto van elke zijde waarop straks de isolatie wordt aangebracht (bijvoorbeeld beide zijden van het zolderdak of meerdere muren)

Foto etiket(Vereist)

Sleep bestanden hierheen of

Max. bestandsgrootte: 8 MB, Max. aantal bestanden: 2.

Zorg dat merknaam, productnaam, dikte en isolatiewaarde zichtbaar zijn.

Maatregel 3

In sommige gemeenten kunt u ook subsidie krijgen voor nog een extra maatregel, maar dat is niet verplicht.

Selecteer maatregel 3(Vereist)

Merknaam + productnaam(Vereist)

Isolatiewaarde isolatiemateriaal(Vereist)

Rd-waarde minstens 3,5 m2 K/w

Dikte isolatiemateriaal(Vereist)

Totale geïsoleerde oppervlakte (in m²)(Vereist)

Let op: dit moet minimaal 10 m² zijn bij gevelisolatie, en minimaal 20 m² bij alle andere maatregelen.

Meldcode(Vereist)

Vermeld de juiste meldcode van het isolatiemateriaal. Deze begint met KA. Meer uitleg nodig? Zie bovenaan deze pagina.

Foto werkplek vóór werkzaamheden(Vereist)

Sleep bestanden hierheen of

Max. bestandsgrootte: 8 MB, Max. aantal bestanden: 4.

Een duidelijke foto van elke zijde waarop straks de isolatie wordt aangebracht (bijvoorbeeld beide zijden van het zolderdak of meerdere muren)

Foto etiket(Vereist)

Sleep bestanden hierheen of

Max. bestandsgrootte: 8 MB, Max. aantal bestanden: 2.

Zorg dat merknaam, productnaam, dikte en isolatiewaarde zichtbaar zijn.

Factuur en betaalbewijs

Factuur(Vereist)

Sleep bestanden hierheen of

Max. bestandsgrootte: 8 MB.

Controleer of factuuradres hetzelfde adres is als correspondentienummer.

Betaalbewijs(Vereist)

Sleep bestanden hierheen of

Max. bestandsgrootte: 8 MB.

Pinbon, bankafschrift of ander bewijs van betaling.